孕育是一段充滿期待的美好旅程,而美好的背后,藏著一場母親與胎兒共同的“戰爭”,一場關系營養、能量,圍繞生存與基因的無聲博弈。而規范化營養管理正是這場“戰爭”的科學“制勝密碼”。北京協和醫院臨床營養科主任醫師劉燕萍教授在接受專訪時說。
劉燕萍教授是中國知名孕期營養管理專家、北京協和醫院孕期營養特色門診創辦者,指導過數百家醫院孕期營養門診建設,她以扎實的臨床數據和專業洞察,深入解讀了孕期營養管理的核心價值——科學的孕期營養管理不僅能顯著降低妊娠并發癥風險,更能依托“健康編程”效應,為子代終身健康奠定基礎。
孕期營養:母嬰健康的“底層支撐”
“孕期飲食絕非填鴨式進補,而是要根據孕周進展和個體差異,進行動態化、個性化精細管理。”劉燕萍教授強調,孕期不同營養素需求增幅差異顯著:不同營養素在孕期的需求變化存在顯著差異:有的僅需增長25%,有的需要增長50%,而有些則需要翻倍,這種非均衡性決定了孕期營養必須個性化管理,而非盲目補充。
對胎兒而言,胎兒神經管分化、大腦發育、骨骼形成等關鍵進程,均依賴母體精準供給的營養素:缺乏葉酸、鐵、鈣等關鍵營養素將直接增加發育畸形與智力受損風險;對孕媽自身,科學管理能有效預防妊娠期糖尿病、貧血、骨質疏松等并發癥,是維持孕期穩態、助力產后恢復的“健康屏障”。
從更長遠看,孕期營養還深刻影響著子代的終身健康。依據“健康與疾病發育起源”(DOHaD)理論,胎兒期的營養狀況會為其未來代謝“編程”。孕期營養失衡,可能增加子代成年后肥胖、糖尿病等慢性病風險;而精準的營養管理,則為孩子奠定一生健康的根基。

科研實證:科學營養管理有效改善妊娠結局
孕期營養管理的臨床價值,也已被大量循證醫學證據充分證實。劉燕萍教授分享了一組關鍵數據:自2016年國內助產機構普遍開設營養門診以來,接受系統營養管理的孕婦群體中,巨大兒發生率、剖宮產率、孕期貧血率均實現顯著下降。
另一項來自首都醫科大學北京婦產醫院的研究同樣驗證了這一結論:通過系統營養體重管理的超重/肥胖孕婦,體重增長得到有效控制,剖宮產率降低12.1%,產后出血率顯著降低56.8%。[1]
“營養管理的本質,是通過科學干預阻斷‘營養失衡→代謝異常→不良妊娠結局’的惡性循環。”劉燕萍教授解釋,孕期能量過剩易致孕婦超重、胎兒過大,提升剖宮產概率;營養不足則讓孕婦體質虛弱,增加胎兒生長受限、胎膜早破風險;而規范的營養管理能讓體重按合理速度增長,為自然分娩提供良好身體基礎。
從“經驗判斷”到“數據驅動”的精細化營養管理
如何為孕媽進行科學的營養管理?核心難點在于“動態性”——孕媽的飲食結構、運動習慣、營養補充方式隨時變化,僅靠門診隨訪難以全面掌握管理情況。劉燕萍教授指出,基于循證醫學的數智化管理系統,是實現精細化營養管理的關鍵突破口。
天使醫生構建的多學科聯合院內院外一體化孕產健康管理體系,其營養管理以 “科學循證為基、全流程精細化管控為核”,同時契合個性化定制需求:
●精準評估,個性化定制:由營養師評估膳食與生活習慣,深度結合產檢結果和醫囑,為孕媽量身定制營養體重管理方案,制定個性化營養餐單。
● 實時監測,主動干預:通過智能設備同步數據,營養師實時追蹤體重增長趨勢及血糖趨勢。依托血糖分級預警機制,設定明確的達標率與血糖值閾值,行成 “營養師干預→主責醫生跟進→多學科會診→線下轉診” 四級管控鏈條。
● 前置調控,即時響應:營養師實時點評餐食打卡,當發現孕媽上傳的單餐飲食搭配不均、熱量偏高或餐后血糖波動異常時,及時指導優化后續飲食;孕媽使用天使醫生App AI飲食識別功能進行飲食記錄,系統將同步調整當日熱量預算并推薦后續飲食,及時規避異常。

● 動態優化,全周期管理:結合餐食打卡與血糖監測,營養師精準識別孕媽對特定食物(如米飯、面食)的血糖反應,推薦低升糖替代主食,動態優化調整方案。在孕期14、20、28周等關鍵節點,結合最新產檢報告與居家數據,對膳食方案進行系統性復審與升級,確保營養供給與胎兒發育同步,實現全周期精準健康管理。
多學科護航:復雜孕期的“健康底氣”
隨著高齡產婦增多及代謝性疾病流行,合并多種基礎疾病的復雜孕產婦日益常見。這類人群的營養體重管理難度極大,僅靠產科單打獨斗難以應對,多學科協作(MDT)是保障母嬰安全的核心支撐。
劉燕萍教授分享了一個典型案例:一位高齡、重度肥胖(孕前BMI 38)且合并精神分裂癥、代謝綜合征的孕婦,孕期管理挑戰重重。通過營養科聯合產科、精神科、內分泌科的多學科協作,團隊制定了個性化營養方案——實時監測體重與血糖,控制總能量的同時保障葉酸、鐵等關鍵營養素供給,動態調整飲食方案及抗精神病藥物劑量。最終,孕婦體重增長控制在理想范圍,順利誕下健康寶寶,產后代謝指標也顯著改善。

這種多學科協同的理念,也正是天使醫生孕產健康管理的核心。如針對血糖異常或妊娠期糖尿病等特殊情況,天使醫生營養師會先根據孕媽個體情況調整飲食結構,同時通過每日餐食打卡與血糖監測持續跟蹤變化;一旦發現血糖控制不佳,會第一時間聯動產科、內分泌科專家共同評估,形成針對性干預方案,并以健康小結報告提交產檢醫生,既保證營養管理的專業性,又確保醫療支持的及時性,讓復雜孕期也能獲得全面守護。